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出现这些症状别总当成过敏治，也可能是哮喘！

健康养生 2022-07-2166未知admin
   本文专家

常春，北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授

擅长：支气管哮喘的临床和基础研究

 

 

很多人对哮喘的印象还停留在反复发作的气喘、气急上，其实这些都是哮喘急性发作的表现，有些只咳不喘、干咳不断，以及不咳只是胸闷不适的人也可能患有哮喘。
 
这些善于伪装的非典型哮喘，让很多患者没有得到及时、规范治疗，甚至得了哮喘自己都不知道。目前，中国哮喘患病人数约为 4570万[1]，而在这些患者中，超过七成的人没有经过医生诊断[2]。
 
哮喘这个病不分年龄，整个年龄段都可能患病，根本病因是气道的炎症，气道炎症多因过敏原、刺激物暴露、运动、天气变化、呼吸道感染等诱发。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科常春教授提醒，大部分哮喘为过敏性哮喘，近几年发病率不断提升与过敏疾病高发不无关系[3]！
 

哮喘和过敏是啥关系？

 

有调查显示，世界人口的5%~16%都罹患有过敏性哮喘，特别是儿童患有过敏性哮喘的比例持续增加[4]。临床中，追问哮喘患者的病史也不难发现，不少人都表述自己曾患有过敏性鼻炎、湿疹或是属于过敏体质，对尘螨、花粉、动物毛、鸡蛋牛奶、冷空气等过敏。过敏性哮喘在症状上除了有常见的哮喘症状外，还可能有打喷嚏、流鼻涕、眼睛和皮肤发痒等不适。

究其原因主要是人体吸入过敏原后免疫系统过度反应，进而释放出各种炎症因子，简单来说，过敏性哮喘就是气道的一种过敏性炎症性疾病。远离过敏原，将减少或避免支气管哮喘的发作次数和减轻症状[5]。尤其是儿童过敏性哮喘，在找到过敏原后，避免患儿反复接触过敏原给身体造成伤害，可为孩子成长提供有利环境[6]。
 
最难的是部分患者找不到过敏原，查不出来对什么物质过敏，但由于患者的气道处于敏感状态，当接触到非过敏原物质如冷空气、油烟、气味等也会出现气道异常的高反应性，从而引起呼吸道痉挛或缩窄，出现咳、喘等一系列症状[7]。

另外，过敏性鼻炎也需引起注意，过敏性鼻炎和哮喘是密切相关的[8]。两者之间互相纠缠，过敏性鼻炎是哮喘的高危因素，鼻炎可以加重哮喘的发作。
 

咳嗽、胸闷也可能是哮喘！

 

哮喘发作时总感觉大口呼吸还是气不够用，用听诊器可以听到气道里面有类似拉风箱的声音，但是哮喘并不一定都有喘息症状，有的是以咳嗽为主的咳嗽变异性哮喘，有的是胸闷变异性哮喘，还有一种隐匿性哮喘可能没有明显症状[9]。
 
咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘多表现为干咳，由于患者仅表现为咳嗽，无哮喘表现，常被误诊为支气管炎、慢性咽炎进行治疗，耽误病情。
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