“穷癌”下降,“富癌”上升……最新癌症数据有4个特点!(2)
2. 宫颈癌却是个例外,无论是发病率还是死亡率都仍呈现上升趋势。我国一直是宫颈癌高发,随着卫生和经济条件的改善,加上宫颈癌筛查的不断普及,按理来说宫颈癌发病率和死亡率应该要持续下降。而这份最新的数据居然仍呈上升态势,原因值得探讨。
个人分析原因,之前宫颈癌高发区随着卫生和经济条件的改善,宫颈癌发病率和死亡率都确实下降了,但在全国,由于性行为传播等原因而导致的HPV感染率并不低,而HPV疫苗接种率和宫颈癌筛查率仍偏低。
3. 以前在我国低发而发达国家高发的所谓“富癌”,比如结直肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、前列腺癌等,随着经济社会的发展,这些肿瘤的发病则呈现持续上升趋势。
这个很好理解,这些癌症的发病跟现代式“富贵”生活方式有相当的关系,特别是肥胖、久坐缺乏运动、精神压力大等。
4. 我国的经济社会发展水平处在发展中国家和发达国家的过渡期,相应地,我国的癌症发病谱也是发达国家癌谱和发展中国家癌谱并存,也即所谓的“穷癌”和“富癌”并存。
原有的“穷癌”有所下降但并不明显,仍旧居相对较高位,而“富癌”不断上升,直追发达国家,这种并存的局面可以说导致我国的癌症防治难度巨大。
1. 总体上不管是发病还是死亡,男性都要高于女性,个人分析原因,一方面可能男性比女性有更多的不良嗜好、不良习惯生活方式,另一方面女性高发癌症比如乳腺癌、甲状腺癌等,预后相对更好,再者可能跟男性的Y染色体的某种机制有关。
2. 肺癌仍是第一大癌症,发病前五位依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、乳腺癌。男性发病首位的癌症仍是肺癌,但女性乳腺癌已超过肺癌居第一位,成为女性第一大癌症。男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌;女性为乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、子宫颈癌。
3. 死亡前三位,无论是总的还是男性、女性都是肺癌、肝癌和胃癌。总人群的死亡前五位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食管癌;男性依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌;女性依次为肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌。
4. 所有癌种的死亡率均是男性高于女性,但胆囊癌和甲状腺癌例外,这两种癌症死亡率女性高于男性。
发病率:0-14岁和60岁以上人群,男性发病率高于女性,而中间的15-59岁之间人群的发病率女性高于男性;男女性新发病高峰年龄均在60-79岁之间。
死亡率:0-14岁和60岁以上人群,男性死亡率高于女性,而中间的15-59岁之间人群的死亡率女性高于男性;男女死亡率最高均在60-79岁。
2. 死亡率则反过来,总体上农村高于城市,这也很好理解,农村在卫生和经济社会发展、医疗条件等各方面都不如城市,癌症晚期病例更多,治疗的及时性和规范性也不如城市。
不过由于肺癌、结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌发病率明显高于农村,城市癌症死亡总体上反而高于农村,农村癌症死亡率高于城市的主要是肝癌、胃癌、食管癌、宫颈癌等所谓“穷癌”。
以下20个表现是癌症相对较为典型或较为特征的表现,如果有这些表现,要高度怀疑癌症可能,尽早去医院检查以明确诊断。
1. 迁延不愈的口腔溃疡——口腔癌
2. 回吸性血涕、单侧性鼻塞且进行性加重——鼻咽癌、鼻腔癌、鼻窦癌
3. 原因不明、久治不愈、阵发刺激性干咳、血痰,特别是长期吸烟者——肺癌
4. 头痛、喷射性呕吐、视盘水肿视力减退(颅内压增高三联征)——脑瘤
5. 进行性吞咽困难——食管癌
6. 进行性加重或持续不缓解的上腹部疼痛、呕吐、呕血或黑便——胃癌
7. 肠刺激症状和排便习惯改变(便频、腹泻或便秘,便秘与腹泻交替、里急后重、肛门坠胀感等)、便血、肠梗阻,排除其他非肿瘤性肠道疾病——结直肠癌
8. 持续不能缓解的腰背酸痛、腹痛及上腹饱胀、消瘦、黄疸等表现——胰腺癌
9. 右上腹疼痛不适(间歇性或持续性钝痛或刺痛),腹部包块,黄疸,腹水,下肢水肿,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张等肝硬化表现——