从小感冒发展到多次心脏骤停,中间发生了什么?
9月5日据“浙江健康”公众号,35岁的陈女士(化名)没想到自己会因一场感冒一觉睡进ICU。更想不到,自己心脏会连续多次骤停,在“鬼门关”前不断徘徊,好在经过人工肺(ECMO)治疗3天后,终于转危为安。
据悉,陈女士正处于职业上升期,平时工作起早贪黑、兢兢业业,也许是因为太累了,加上这两天天气转凉,陈女士在完成一次大型项目对接回家后有了感冒的症状,一会儿发冷、一会儿发热。她翻箱倒柜找出了一些库存的板蓝根,冲了热水猛地灌了下去,第二天一早雷打不动准点上班。
忙了一个早上,终于熬到了中午。陈女士草草吃完饭,把碗筷一推,就趴在桌上睡着了。谁知这一睡竟差点醒不过来!
下午上班,同事怎么喊她、推她都不醒,赶紧拨打120急救。120抵达后便立即为她进行心脏按压等一系列抢救,虽然循环恢复但难以维持,于是立即联系了杭州市第一人民医院重症医学科。
北京医院心内科副主任汪芳医生在《大夫说》节目采访时形象地介绍,心肌炎发病率非常高,只是我们不认识它。应该说感冒是“元凶”,“元凶”能挑起事儿的我们就看见了心肌炎的表现,大多数想挑事没挑起来的,被人体自然防御功能扼杀在摇篮中,看到的就是恢复比较良好的一般感冒。
上海中医药大学附属曙光医院心内科主任医师崔松2019年在刊文谈到,有感冒病史,1个月左右出现的心脏早搏、停搏;气喘、胸闷、胸痛;出现心脏扩大、心衰、心肌缺血等。有感冒的前驱症状,再加上发病时出现心胸部的症状,都要考虑心肌炎。
但是,当刚感冒、发烧时出现心脏的不适,未必就是心肌炎。反而感冒、发烧过了一至几个星期后出现心脏的不适,要考虑心肌炎。②
在心肌炎中,有一种叫做暴发性心肌炎。北京医院心内科副主任汪芳2019年在刊文介绍,暴发性心肌炎几小时到几天内病情会迅速恶化,易发展为急性心衰或心源性休克,或导致各种严重的心律失常,特别是严重的心动过缓。早期即可出现急性重度心衰,且常出现心源性休克和各种严重的心律失常,死亡率高达75%以上。
暴发性心肌炎患者,病毒会在短时间内复制,进而侵袭心脏,大面积心肌受到影响,导致心肌坏死,也可损伤心脏的起搏及传导系统进而导致心律失常,心功能不全死亡。③
华中科技大学医学院附属同济医院心血管内科主任汪道文2019年在刊文谈到,导致暴发性心肌炎的诱因是病毒,暴发性心肌炎分为病毒感染所致和非病毒感染所致,其中病毒感染占90%以上。
其次就是极度疲劳,极度疲劳就是处于严重的应激状态,可导致免疫紊乱,容易感染病毒,一旦受到病毒感染并侵犯心肌细胞,就可能出现暴发性心肌炎。③
生活的地方要经常通风换气。流感季节、季节冷热交替之时,尽量少去人多拥挤的公共场所,防止交叉感染。
保证每天23点前入睡,不规律作息会降低人体抵抗力。
保证每周有150分钟的有氧运动,长期规律的中等强度的运动有助于提高心肺功能,改善自身免疫力,减少感冒的发生。
多注意休息,劳累本身不会导致心肌炎,但是劳累可能降低人体免疫力。特别是感冒后人的体质非常弱,当患者得不到充分休息时,体内病毒更容易穿透屏障而进行更深入的攻击。