从“肚子痛”到去世仅3天！这起悲剧为所有人敲响警钟！
健康养生 2022-09-19
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未知
admin
很多人一听肚子疼，就认为肯定是吃坏了肚子，没啥大惊小怪的。
实际上，引起肚子疼的原因可多了，每种原因导致的疼痛特点还不太一样。有时候小小的肚子疼也会隐藏致命问题。
9月14日，中国科学技术大学附属第一医院神经外科主治医生徐昊在个人微信公众号上分享了一个病例，从“肚子痛”到去世仅3天。①
中秋节当天下午五点，诊室来了一家三口，男人捂着肚子，看得出来他肚子疼得很厉害。
医生询问得知，当天一家人在一起过中秋节，早上吃了月饼和石榴，中午又喝了不少酒，吃了一些海鲜。大概下午两点时肚子开始疼，一开始以为要大便，谁知差点晕倒在厕所。后来虽然拉出来了，但腹痛还是没有缓解，扛了三个小时腹痛加剧才来到医院。
男人妻子的诉求很简单：丈夫只是肠胃炎犯了，晚上还要去过节（吃团圆饭），尽量诊治快点，简单输液一下就好。
医生看出这明显不是普通肠胃炎，因为患者不仅没有腹泻的症状，且腹部查体中出现了腹部散在的压痛。
患者称自己腹部绞痛、疼痛感十分强烈，但心电图、粪便常规和血常规等都在正常范围内。
当医生还在考虑做下一步检查时，患者疼痛加剧，腿部也跟着疼痛起来。查体后，发现他的股动脉搏动很弱。
这时候，医生已经有了初步的怀疑。想着问题可能会很严重，于是医生建议一步到位：“你们去做个加强CT吧，这样也省得做其他检查了，省点时间。”
加强CT结果出来了，很不乐观：主动脉管腔内可观察到明显的主动脉内膜撕脱，且可以看到主动脉内膜有局部破口。
腹主动脉夹层，在心血管疾病中属于危重急症，一旦出现腹主动脉夹层破裂出血，患者在48小时内的死亡率高达50%。也就是说，腹主动脉夹层破裂后，患者随时会有生命危险。
现在，腹痛的真正原因找到了，虽然一再和对方强调危险性，但患者一家人不为所动，还是坚持中秋回家吃团圆饭。
医生劝说了一遍又一遍，患者家属终于不耐烦了，“不就一晚上吗，什么病这么吓人？我们明天再过来不行吗？”
拗不过对方，节后上班第一天，该医生在微信群说，那个35岁的患者还是去世了。就在中秋假期的最后一天，因为腹主动脉夹层破裂出血，在心率加快、血压下降后，陷入休克，经抢救无效去世。
徐昊医生表示，腹部集结着体内的不少器官，所以不仅腹部脏器疾患会导致腹痛，腹腔外疾病和全身性疾病也会引起腹痛。
急性腹痛：急性阑尾炎、急性肠胃炎和急性胰腺炎会导致急性腹痛，肠扭转、卵巢囊肿和消化道穿孔也会引起急性腹痛。
慢性腹痛：克罗恩病、肠易激综合征、肝脓肿、消化道溃疡、肝癌和结肠癌等会导致慢性腹痛。
除此之外，腹主动脉瘤、心肌梗塞、肺梗塞、心绞痛和尿毒症、心脏衰竭等也会有腹痛表现。①
四川省人民医院急救中心副主任医师陈锋2022年6月在成都商报四川名医公众号介绍，可将腹部大致分为以下9个区域，不同区域里的器官是不同的，因此也对应着不同的情况。②
右上腹疼痛主要是胆囊、胆管、肝脏的问题，如胆管结石、胆囊结石、肝脓肿等。
中上腹的疼痛，主要原因是胃部导致，比如胃溃疡、十二指肠溃疡，或者是胃穿孔。另外，胆囊炎、胰腺炎等疾病，也可出现中上腹疼痛。
左上腹的疼痛主要是胰腺的病变，比如胰腺炎等。或者是脾脏的问题，比如脾破裂等。
