体检报告出现这些字眼,可能是癌症信号!千万别不当回事(2)
即最常见的B超、彩超,主要用于甲状腺、浅表淋巴结、乳腺、心脏、肝胆胰脾、泌尿系统(肾脏、输尿管、膀胱、前列腺等)、女性子宫卵巢输卵管等的检查。
超声检查报告中如果出现下面这些字眼,要警惕恶性肿瘤可能:低回声或极低回声、实性结节、边缘不光整(成角、有毛刺等)或不清晰、形态不规则、纵横比大于1、微小钙化(沙砾样钙化)、血流丰富信号等。但切记不能简单对号入座。
其实像甲状腺、乳腺等的B超报告通常会给出RADS分级,而这个分级就是超声医生根据以上信息给出的评分等级:
3级大多数是良性,基本不用担心,但也有极少数可能恶性,恶性可能性小于2%,要随访定期复查;
4级恶性可能性增加,为可疑恶性结节(恶性概率2%~95%左右),为分4a、4b、4c级,恶性可能性逐级增加,通常建议穿刺活检病理检查明确诊断;
5级基本上恶性可能性极大,恶性可能性超过95%,要尽早活检明确诊断;
资料图片。李蔚海 摄
常规体检很少做CT,主要用于肺癌筛查。肺部CT发现肺结主要有三类:实性结节、部分实性结、磨玻璃结节。
三者中,实性结节相对最为安全,磨玻璃结节次之,部分实性结节相对最危险。对于随访复查两年没有什么变化(稳定)的实性结节,或者自然缩小或消失的玻璃结节和部分实性结节,基本上是良性结节,不用太担心,但继续随访复查仍有必要。
如果肺结节带毛刺、边缘不规则、生长快、磨玻璃内部出现实性成分,就要高度怀疑恶性可能。
当然,这只是一个初步的分析,发现肺结节,不管什么情况,都要去专科就诊(胸外科,呼吸内科,肿瘤科),进一步排查或明确诊断。
磁共振、骨ECT、PET-CT等检查通常不首先用于普通的体检,多用于在其他检查,比如B超或CT发现异常时进一步检查。
胃镜和结肠镜分别主要用于食管癌和胃癌筛查、结直肠癌筛查。
和其他检查不同,内镜检查发现可疑异常病灶,如果没有特殊情况,内镜医生当时就会取活检,送病理检查,结果通常至少三天后才能出来,病理结果出来就明确诊断了。
最后要再次提醒大家,对于体检中发现的异常,可找相应的专科医生就诊咨询,千万不要简单地对号入座。