同样是胃癌，一个完全治愈，另一个却撒手人寰！只因做对了这件事……
健康养生 2022-11-09
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未知
admin
同样是癌症为什么有的人可以完全治愈，有的人更年轻、身体更好却撒手人寰？
陕西省子长县人民医院消化内科副主任医师李晓丽2021年在“胃肠病”公众号上分享了两例胃癌病例：一位患者是56岁最终完全治愈；另一个是刚刚30岁的妈妈，从发现到去世只有数月时间。①
王女士，56岁，平时无任何消化道症状，偶然体检，发现胃窦一处黏膜病变，经过放大染色后，考虑早期胃癌，活检证实为高级别上皮内瘤变，在医院进行内镜下黏膜剥离术（ESD），术后患者痊愈。
术后病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。因为是早期胃癌，在内镜下切除术，就能够达到完全治愈，无需外科手术及放化疗。这是不幸中的万幸。后来王女士已完全康复，只需要定期胃镜复查即可。
李女士，30岁，妊娠期间，持续恶心、呕吐，先后在省市医院检查，均考虑“妊娠期反应”，均未做胃镜或相关针对性地检查。分娩后，仍感饱胀不适、恶心、呕吐，随来我院就诊，建议胃镜检查，结果为进展期胃癌。
病理证实，“胃中低分化腺癌”。由于该患者已经丧失手术时机，辗转治疗还是撒手人寰，结婚不满2年，孩子才几个月大。
胃镜检查，图
看完这两个病例，想必您也会为第一位患者感到庆幸，为这位年轻妈妈感到无比的惋惜，更为那个几个月大的孩子而痛心不已！
有时候在疾病面前，人类总是显得脆弱不堪，医生也往往回天乏术！是胃癌太厉害吗？是医疗技术落后吗？是运气不好吗？好像都不是！是发现太晚了！
像胃癌这种恶性肿瘤，症状太隐蔽，在早期几乎没有任何症状！正如第一个病例，你不主动检查很难发现它；等到有明显症状的时候，往往病情已经很严重了。
在早期，有的人或许有一些不典型的症状，往往会当成一般的小毛病而忽略。
比如这位30岁的李女士，在怀孕期间，就持续出现了恶心、呕吐、纳差、腹胀的症状；无论是医生、家人，还是病人自己，都会习惯性地想到妊娠反应，所以，她几乎所有的检查都做遍了，也没找到病因；生完了孩子，症状还在，这才想起来胃镜检查，已经晚了。
李晓丽医生表示，临床上我们发现一个普遍的现象：“一查就是中晚期”凡是发现的早期胃癌，80%都没有任何症状，大多是主动体检才发现的。这一类早癌，大多数不需要开刀，不需要化疗，内镜下即可治愈，基本不影响自然寿命。
而那些进展期胃癌，大多数是平生的第一次胃镜就确诊了，也就是出现了典型症状，才不得已来做检查的，结果正如人们常说的“一查就是晚期”。
这一类进展期胃癌即便通过外科手术、综合治疗，综合5年存活率也只有40-50%左右；晚期癌则低于10%；病人和家属承受的痛苦和压力巨大，金钱的花费也是天文数字，但到头来落得人财两空是常事。
食管、胃、肠道的早期肿瘤、癌前疾病，只有胃镜、肠镜才能发现，所以是“金标准”。
年过40岁的人，无论有无症状，都要做一次胃镜检查；然后根据检查结果，确定下次何时复查；千万不要等到出现所谓的“报警信号”再来查；
有症状的人，无论多么年轻，都要立即进行胃镜检查；对某些人群来说，这是一个救命的检查！
特别是对于一些年轻人的胃癌，大多数属于弥漫性的胃癌，甚至胃镜下都难以确诊。尤其要引起警惕，不要以为年轻，就掉以轻心！
幽门螺杆菌是胃癌的元凶之一，根除治疗后，罹患胃癌的几率大大降低。①
选对常见的癌症筛查检查项目太重要了，很多人不知道癌症筛查的“金标准”检查有哪些。记住，这些才是查癌的“金标准”！
很多人不到万不得已不会主动去做胃镜。山东大学齐鲁医院消化科主任左秀丽2019年在刊文中指出，晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治愈的。而胃镜检查是胃部疾病诊断的一线方法，通过“胃镜+活检”筛查。所以一定要及时根据具体病情和医生建议进行胃镜检查，千万不要等到病情恶化时才考虑做胃镜。②
胃癌高危人群：
（1）60岁以上；
（2）中重度萎缩性胃炎；
（3）慢性胃溃疡；
（4）胃息肉；
（5）胃黏膜巨大皱褶征；
（6）良性疾病术后残胃；
（7）胃癌术后残胃（术后6~12个月）；
（8）幽门螺杆菌感染者；
（9）明确胃癌或食管癌家族史；
（10）恶性贫血者；
（11）肠化生；
（12）有家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结肠癌（HNPCC）家族史、利-弗劳梅尼综合征者。③
