中风患者为何多是男性？中风真的“重男轻女”？(2)
在中风的危险因素中，男女性别差异不大，而在吸烟、饮酒人群中男性远高于女性，提示男性发生中风比例更高的原因可能与更多的烟草吸入和酒精摄入有关。因此，防中风倡议大家戒烟、限酒。
高血压是中风独立可干预的最大危险因素。如果能将血压很好地控制在理想水平，会大大降低中风发病概率。应将血压控制在140/90毫米汞柱以内，伴有糖尿病或肾病患者可以控制在更低的范围里。
临床上比较常用的降压药是ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）类，比如贝那普利、依那普利、培哚普利等，不仅能够有效降压，同时还对血管有一定的保护作用，是很多高血压患者的首选治疗药物。
血脂异常通常指血浆中胆固醇、甘油三酯升高，俗称高脂血症。血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”，患者往往只能通过抽血化验才能发现，这也就导致很多人存在血脂异常而不自知。
对于血脂异常的治疗，中西医均有很好的治疗效果。西药常用的降脂药有他汀类药物、贝特类药物等，对于总胆固醇高的患者，多用他汀类药物治疗；以甘油三酯增高为主的患者，可首选贝特类药物。要注意的是，对于血脂异常的治疗，建议根据患者血脂异常的严重程度个体化用药。
比如，血脂增高不严重，胆固醇水平在5.2~6.2之间的患者，可以中药降脂为主，临床上较为常用的中成药，如北京同仁堂消栓通络片等，对于胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高均有很好的治疗效果，同时还能降低血液黏稠度，防止血小板聚集，起到预防中风的作用。
久坐会增加患心脑血管疾病的风险，也就是说，久坐时间的长短与卒中风险发生率显著且独立相关。建议成年人每日30分钟一周五次或每周至少进行150分钟中等到高强度的有氧运动。
年龄、性别、种族、遗传这些属于不可干预的危险因素，我们无法改变。但高血压、血脂异常、糖尿病、超重或肥胖，以及不良的生活方式等是可以干预的危险因素。所以，一定要控制好可以改变的危险因素，尤其在冬季中风高发季节，更要警惕，最好备上控制血压、抗血小板和抗血栓等急救药物，万一发生紧急情况，及时服用能够为抢救赢得宝贵时间。
参考资料：
①Trends and Risk Factors Associated With Stroke Recurrence in China, 2007-2018. JAMA Netw Open, 2022, 5(6): e2216341.