青霉素钾和青霉素钠的区别

青霉素钾和青霉素钠都是青霉素的不同结合，它们属于青霉素的盐类。青霉素钾一般的服用方式是口服，而青霉素主要以注射剂为主。患者需要服用青霉素钾的，需要注意身体出现的不良反应，比如过敏反应、毒性反应、赫氏反应和二重感染的情况等等。

青霉素钾一般以口服药为主，比如青霉素钾片剂、胶囊。青霉素临床多以注射剂为主，比如青霉素钠80万单位出纳160万单位，对于治疗呼吸道感染，要视情况而定，如果说治疗效果的话注射剂的效果肯定要比口服的更快，更容易吸收，但是注射剂的副作用也大，主要是对肾的负担加重。而口服制剂可根据病情的情况酌情增减药量，既起到了治疗的作用，又将副作用降至最低。

青霉素钾

不良反应

1.过敏反应：青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2.毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

3.赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致。

4.二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染;肾功能不全患者应用大剂量青霉素钾可导致高钾血症。

禁忌症

有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

注意事项

1.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05～ 0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果，呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用，应随时作好过敏反应的急救准备。

2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用本品。

3.青霉素水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200 倍，因此应用本品须新鲜配制;

4.大剂量使用本品时应定期检测电解质;

5.对诊断的干扰：

(1)应用青霉素期间，以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性，而用葡萄糖酶法则不受影响。

(2)大剂量静脉滴注本品可出现血钾测定值增高。

(3)本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。

6.孕妇及哺乳期妇女用药：

动物生殖试验未发现本品引起胎儿损害。但尚未在孕妇进行严格对照试验以除外这类药物对胎儿的不良影响，所以孕妇应仅在确有必要时使用本品。少量本品从乳汁中分泌，哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。