出现骨疼、贫血、肾功能异常……千万别大意,它被称为最为复杂的肿瘤之一(3)
健康养生 2022-07-21132未知admin
相当多一部分病人因为骨痛去看病,疼痛以腰背部最多见,其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼,患者常会反反复复骨折。因为多发性骨髓瘤会侵蚀骨质,造成全身骨质疏松甚至病理性骨折,这类患者轻微活动或稍用力就可能发生骨折,需要和老年性骨质疏松导致的骨痛及骨折进行鉴别诊断,如果出现了血液系统的特异表现,说明病情已经进展了一段时间。
02
肾功能不全
03
贫血
04
高钙血症
肾功能不全是多发性骨髓瘤最常见的表现之一,在整个疾病过程中发生于大约50%的患者。部分患者因为肾功能检查发现肌酐高就诊,但老年人本身肾功能不全的原因非常多。高血压、糖尿病都会合并肾病,难以直接判断肾功能不全一定是多发性骨髓瘤导致的。有的患者透析了很长一段时间了未见好转,反复出现蛋白尿、血尿找血液科医生会诊才查出多发性骨髓瘤。
贫血是指血红蛋白含量男性低于120g/L,女性低于110g/L,其表现为面色苍白、身体乏力、活动后心慌气短、头晕目眩、耳鸣、失眠、注意力不集中等,但引起贫血的原因比较多,比如痔疮、月经导致的贫血,这些都有可能成为干扰多发性骨髓瘤的诊断因素。
主要表现为倦怠、多尿、便秘、恶心等,也可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭等症状,可以通过电解质检查进行判断,排查病因是否为多发性骨髓瘤。
王亚非表示,尤其是骨科、肾科的医生,在诊治中不要忽视多发性骨髓瘤的可能性,遇到可疑的患者应及时转诊血液科进一步明确诊断。