肿瘤医生揭秘癌症发生、发展全过程!要抓住最佳干预时机!

健康养生 2022-08-05157未知admin
 
本文作者

潘战和,厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师

 

 

日常经常有病人在刚诊断出癌症时,会抱有强烈的自责:

“唉!就怪这段时间吃太多垃圾食品”

“唉!就怪这段时间工作太拼太劳累”

言外之意是,他的这个癌症是这段时间才得的。

吃太多垃圾食品,工作太拼太劳累,这个当然不好,长期这样确实有可能增加得癌症的风险。

但事实上,癌症不是一日长成的,在明确诊断为癌症之前,从最初的发生开始,已经在体内生长了很长时间。

癌症的发生发展到长成“可见”癌症(可诊断出的癌症)需要好些年,十几年甚至几十年……

多数癌症的生长和发展

是一个长期过程

有人可能会问,那为什么几个月前甚至一个月前检查都没有癌症,几个月或一个月后就诊断有癌症甚至还是晚期?

其实这个很好理解,癌症在不断生长、不断发展,一开始它可以静悄悄地进行,或者现有技术手段难于在早期发现。如果没有被阻断,它就不会停下发展的脚步,或快或慢,迟早有一天,它终会显山露水,会让人不舒服,促使去检查;或者主动检查,然后查出癌症;或者一段时间因为太劳累,免疫力下降,癌症加速了发展速度从而显露出来。

多数癌症的生长和发展是一个较长期的过程,有着不同的发展阶段。为了更好理解,不妨把癌症比作是一棵树,癌症的发展就像是从“种子”到“大树”的长成过程。

癌症的发展

有5个成长过程

一、种子阶段

(癌前病变)

首先是癌前病变阶段,也就是“种子阶段”。

癌前病变就是恶性肿瘤(癌症)的癌前阶段,也就是说机体细胞已经发生了一定程度的异常改变,不过还没有发展到真正的癌症阶段,仍然不是癌症,有一定的可逆性。也就是说,它既有可能进一步发展为真正的癌症,也有可能自行或在采取某些有效的治疗处理措施之后重新恢复正常。

很多慢性炎症和息肉其实可能就是癌前病变,比如萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠或直肠的家族性息肉或腺瘤,还有粘膜白斑病变(外阴或口唇白斑)、乳腺的囊性增生、皮肤的色素痣等都可归入癌前病变。

癌前病变有可能发展为真正的癌,当然要重视,但不必过度恐慌。癌前病变就像是大树长成前的种子阶段,还不能称为“树”,种在土壤里,只有条件合适,有可能长成树,但如果没有适合的条件,或者将种子从土壤里挖出来,它就不会长成树,或者根本没机会长成树。

二、树苗阶段

(原位癌)

接下来是原位癌阶段,也就是“树苗阶段”。

种子已经发芽,可以称之为树,但还只是小树苗,根基还很浅,不会向四围播撒种子,这个时候如果想除掉是很容易的,可以连根拔起让它没机会再长起。这就是“原位癌”。

原位癌,通俗地说,就是局限在原位的癌,当然也可以算是癌,但与我们通常所说的癌(通常所说的癌是指浸润癌)不同,还没有向深部侵犯,还不具有明显的侵袭性,也因此预后是非常好的,通过恰当的治疗,完全可以治愈。

三、大树阶段

(浸润癌)

然后是浸润癌阶段,也就是“大树阶段”。

当树苗继续生长,根基变深(树根向周边和深部生长扎根),开始枝繁叶茂,生命力已经很强了,这个时候想要除掉它并不会太轻松,但只要处理及时,仍然有可能将它连根拔起,让它没有机会再长成。

但由于它的根系已经比较深了,在被拔起时,可能还会残留根系(相当于手术后仍有可能残留“看不见”的癌微灶或癌细胞),有可能会又重新长起来,就像是癌症复发。

这就是真正的癌症,也就是所谓浸润癌,我们通常说某某癌(比如乳腺癌、肺癌、结肠癌)指的就是浸润癌。从字面上可以理解,浸润表示癌细胞已经从发生的部位向更深的地方侵袭浸润。

四、种子向周围播撒阶段

(区域淋巴结转移)

再就是区域淋巴结转移阶段,也就是种子向周围播种阶段。

当长成的大树继续生长,它可能会将它的根系和种子向四围延伸,在周围再长成新的小树,就像是癌症的区域淋巴转移。

五、种子向远处播撒阶段

(远处转移)

最后是远处转移阶段,也就是种子随风向远处播散阶段。

如果条件合适,大树可能借助某些力量比如风力,将种子播散到较远处另一个地方,在另一个地方生根发芽,长成另一颗甚至更多的大树,就像是癌症发生远处转移。

癌症远处转移,也就是通常所说的癌症已经晚期,已转移到远处的组织器官,比如肝、肺、骨转移,也包括非区域淋巴结转移。

值得注意的是,这五个阶段中,癌前病变和原位癌是最佳干预时机,能将癌症扼杀于萌芽阶段,百分百治愈,一定要重视及时处理。当然,即便已经是浸润癌了,如能早期发现,也仍有很大的机会治愈,怕就怕放任不管,一再错过机会,癌症一旦远处转移了,则多数情况下难有治愈机会(不过少数情况下仍有可能争取治愈)。

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