别慌！这10类体检指标异常不一定都是病，不用过度治疗！

去检查身体，结果检查报告指标不在正常范围内，甚至有些“字眼”让人心情忐忑。

其实，有些可能并不是病，先别慌！

1. 三类尿常规指标异常

一管尿液交给医生后，就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单，有指标异常就意味着生病吗？

“有些指标，即使报告结果显示‘异常’，也有可能是正常的，先不必吓唬自己。”中山大学附属第六医院肾内二科主任张益民2022年9月在人民日报健康号刊文谈到。

（1）尿胆原阳性：喝水少可能异常

尿液浓缩，尿色深黄，就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时，或早晨第一次排尿，颜色都会比较深。如果同时胆红素也是阳性，需要查血液的胆红素水平，排除肝胆胰腺疾病。

（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或过多可能异常

尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时，可能会出现尿比重大于正常值，即假阳性；反之，大量饮水后，尿液得到稀释，尿布中则可能低于正常值，出现假阴性。

（3）尿酮体阳性：饥饿可能导致异常

酮体是脂肪分解代谢的产物，正常在尿中应是阴性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是，如果不存在尿糖阳性，体型瘦，体检前没有吃饭，饥饿也可能导致尿酮体阳性。^①

2.  血常规稍微超标或降低，且无症状

四川大学华西医院健康管理中心医师黄瑾2020年8月在“四川大学华西医院”公众号刊文谈到，血常规检查有个正常的参考值范围，当血液在检测时这一项显示超过或者降低，在报告上就会出现“↑ ↓”。超标或者降低的值就只多（少）一点点，在医学上叫临界值。

血常规检查出现临界值的情况其实是很常见的，因为影响血液检测结果的因素很多，如压脉带使用时间、血液采集的部位、保存方式及时间，性别、年龄、种族、居住地的海拔高度、雾霾污染程度，甚至是季节的变化都能对参数产生干扰。同时，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指标异常同样会对血常规的检测产生一定影响，所以这也是为什么指标只高一点点或低一点点，且没有任何症状的情况下，医生就会认为没有问题。

不过，如果检测结果与正常参考值的差距比较小，自己的确有一些不舒服的症状，就属于“异常值”，可能是疾病早期的提示。^②

3. 偶发的转氨酶指标增高

北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东2021年4月在刊文指出，转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。^③

4.  两类心律不齐和早搏

北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩2022年7月在人民日报健康号刊文指出，在心脏检查的过程中，如果发现以下问题，不要过度紧张，也尽量不要过度治疗。

（1）偶发的心脏早搏

随着年龄的增加，很多人都会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且也没有明确症状，多数注意观察就可以，也不要想着应用药物和其他手段。

（2）窦性心律不齐

出现这种情况，就是提示着心脏是正常的心率，但是，节律稍微有些不齐。多数情况下，年轻人和老年人多见这些，不需要过度关注。^④

5. 肺部的钙化结节

上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋2021年在刊文指出，CT报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕，大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需任何处理。^⑤

金鹏/摄

6. 生理性乳腺增生

天津市南开医院健康管理中心主任肖亮在2022年8月接受今晚报采访时谈道，在体检中，很多女性都会有“乳腺增生”的问题。临床上的乳腺增生多为生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要与内分泌紊乱以及不良情绪有关，乳房会随着月经周期发生周期性乳房胀痛，一般可随着患者的自我调节而自行消解，无需治疗。

病理性乳腺增生的疼痛一般是持续性疼痛，没有周期，且有癌变的风险，因此建议及时排查病理性乳腺增生的可能。^⑥

7. 大多数囊肿，且无压迫或炎症

天津市南开医院健康管理中心主任肖亮在2022年8月接受今晚报采访时谈到，囊肿是一种良性包块，有的单独一个，也有多个的，一般来说对健康没有多大影响，查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官造成压迫症状或发炎感染，基本不需特殊治疗。如果肝囊肿过大，可能压迫邻近器官，引发不适症状，则需积极治疗。如出现并发症，像囊肿破裂、囊内出血等，需进行外科手术治疗。

不少人通过体检查出“肝囊肿”，感觉特别害怕。其实肝囊肿大多是先天性的，发病率很低，且不会影响肝功能，只要没有导致身体不适、出现一些临床症状，就不需要药物或手术治疗。只需要定期随诊，观察其大小变化即可。

宫颈囊肿多为良性，大多数是由慢性炎症引起的，发生癌变的概率很低，一般无需治疗，定期复查即可。^⑥

8. 九成甲状腺结节

上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋2018年在刊文指出，目前甲状腺结节的患病率大约为50%，也就是说，差不多一半的人都有甲状腺结节。其中80%～90%诊断为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于是肿瘤。还有一部分是桥本甲状腺炎合并结节以及甲状腺腺瘤，都属于良性结节。只有大约有10%的结节是恶性的。

如果发现良性结节，不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状，基本可以不用处理，定期进行体检、甲状腺功能测定和超声检查，每年随访1次，持续至少3～5年。^⑦

9. 不发炎的骨刺

上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任医师马柯2015年在“中华医学会健康大讲堂第四讲——关注骨健康”分享谈到，骨刺其实是身体的一种保护性的反应，就是身体在老化过程中，因为受力的不均匀，使局部的骨头受刺激不均匀，从而导致了骨刺的发生。只要不发炎，骨刺其实是对身体的一种保护性装置，这时可以完全不用理睬它。