这三种乳腺疾病最常见，女性40岁后给乳腺做个健康筛查！

乳腺在女性的一生中发挥着重要的生理功能，但如果“她”生病了，也会给女性带来不少困扰。

目前我国乳腺疾病的发病率日益上升，尤其是乳腺恶性肿瘤，已经成为广大女性健康的第一“红颜杀手”。“乳腺中心住院患者中，乳腺癌患者占了绝大多数。”2022年12月，北京大学人民医院乳腺中心建科三十周年学术大会线上线下举行，北京大学人民医院乳腺中心主任王殊教授在大会上表示，“但是在门诊就诊患者中，最常见的是乳房疼痛，其次是乳腺良性肿瘤，比如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等，第三位才是乳腺癌的患者。”

这三类乳腺疾病最常见

1. 乳房疼痛：不需要太过焦虑

王殊教授介绍，乳房疼痛严格意义上来讲，不能算作一个病，只是一种症状。绝大多数乳房疼痛发生于绝经前女性中，与女性的月经周期中雌激素水平的升高有关。另外，情绪因素和生活作息也可能会引起体内激素水平的变化，从而导致乳房疼痛。少数的乳房疼痛是炎症原因导致的，比如哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎。由肿瘤引起的乳房疼痛很少见，往往伴有肿瘤非常巨大甚至侵犯神经等症状。因此，单纯的乳房疼痛并不需要太过焦虑。

乳房疼痛无需特殊的治疗，通常月经之后或情绪放松后可自行缓解，也可以口服一些对症的药物。

2. 纤维腺瘤：好发于35岁以下女性

乳腺良性肿瘤中最多见的是纤维腺瘤，好发于35岁以下的年轻女性，双侧、多发较为常见。绝经后新发的纤维腺瘤较为少见。另外一种常见的良性肿瘤是导管内乳头状瘤，成年女性各年龄段均可发病。高龄或者肿瘤较大时，少数可能发生恶变。

乳腺纤维腺瘤多数以观察为主，快速增大者可以考虑手术切除。

3. 乳腺癌：发病高峰在45～55岁

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，发病率居所有恶性肿瘤的首位。乳腺癌的发病风险随着年龄的增加而增加。王殊教授表示，我国女性乳腺癌的高峰年龄在45～55岁之间，比欧美国家发病年龄年轻。乳腺癌的预后与诊断时分期密切相关，早期诊断可以很大程度上改善预后。因此，40岁以后的女性需要关注自己的乳腺健康。

40岁后给乳腺做个健康筛查

做到“早发现、早诊断、早治疗”，像乳腺癌等恶性肿瘤是可防可治的。乳腺癌患者不但能够活得长，而且可以活得好。筛查与早期诊断有助于发现更多的早期乳腺癌，尤其是以下乳腺癌的高危对象，需要格外留意筛查：

1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

2、既往30岁前接受过胸部放疗。

3、有明显的遗传倾向：

(1) 家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者；

(2) 家族中有乳腺癌者，发病年龄在45岁前；

(3) 家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧)，发病年龄在45~50岁；

(4) 家族中有2人或2人以上患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者；

(5) 家族中有男性乳腺癌患者；

(6) 曾患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌者。①

筛查建议：

一般妇女40岁之前不推荐筛查；40岁开始筛查，推荐每1～2年进行1次乳腺X线检查；对致密型乳腺（乳腺 X 线检查提示腺体为c型或d型）推荐与B超检查联合；70岁以上，体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查，每1~2年1次乳腺X线检查。

乳腺癌高危人群推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查；每年1次乳腺X线检查；每6~12个月1次乳腺超声检查；每6~12个月1次乳腺体检；必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI 检查。^①

生活中预防乳腺癌，建议做到这三点：

1、养成健康的生活方式，远离烟酒，合理营养，保持健康体重，坚持锻炼；

2、适时生育，母乳喂养；