这三种乳腺疾病最常见,女性40岁后给乳腺做个健康筛查!

健康养生 2022-12-1762未知admin


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本文专家:

王殊,北京大学人民医院乳腺中心主任、教授




乳腺在女性的一生中发挥着重要的生理功能,但如果“她”生病了,也会给女性带来不少困扰。


目前我国乳腺疾病的发病率日益上升,尤其是乳腺恶性肿瘤,已经成为广大女性健康的第一“红颜杀手”。“乳腺中心住院患者中,乳腺癌患者占了绝大多数。”2022年12月,北京大学人民医院乳腺中心建科三十周年学术大会线上线下举行,北京大学人民医院乳腺中心主任王殊教授在大会上表示,“但是在门诊就诊患者中,最常见的是乳房疼痛,其次是乳腺良性肿瘤,比如纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等,第三位才是乳腺癌的患者。”


这三类乳腺疾病最常见


1. 乳房疼痛:不需要太过焦虑


王殊教授介绍,乳房疼痛严格意义上来讲,不能算作一个病,只是一种症状。绝大多数乳房疼痛发生于绝经前女性中,与女性的月经周期中雌激素水平的升高有关。另外,情绪因素和生活作息也可能会引起体内激素水平的变化,从而导致乳房疼痛。少数的乳房疼痛是炎症原因导致的,比如哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎。由肿瘤引起的乳房疼痛很少见,往往伴有肿瘤非常巨大甚至侵犯神经等症状。因此,单纯的乳房疼痛并不需要太过焦虑。


乳房疼痛无需特殊的治疗,通常月经之后或情绪放松后可自行缓解,也可以口服一些对症的药物。


2. 纤维腺瘤:好发于35岁以下女性


乳腺良性肿瘤中最多见的是纤维腺瘤,好发于35岁以下的年轻女性,双侧、多发较为常见。绝经后新发的纤维腺瘤较为少见。另外一种常见的良性肿瘤是导管内乳头状瘤,成年女性各年龄段均可发病。高龄或者肿瘤较大时,少数可能发生恶变。


乳腺纤维腺瘤多数以观察为主,快速增大者可以考虑手术切除。


3. 乳腺癌:发病高峰在45~55岁


乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率居所有恶性肿瘤的首位。乳腺癌的发病风险随着年龄的增加而增加。王殊教授表示,我国女性乳腺癌的高峰年龄在45~55岁之间,比欧美国家发病年龄年轻。乳腺癌的预后与诊断时分期密切相关,早期诊断可以很大程度上改善预后。因此,40岁以后的女性需要关注自己的乳腺健康。


40岁后给乳腺做个健康筛查


做到“早发现、早诊断、早治疗”,像乳腺癌等恶性肿瘤是可防可治的。乳腺癌患者不但能够活得长,而且可以活得好。筛查与早期诊断有助于发现更多的早期乳腺癌,尤其是以下乳腺癌的高危对象,需要格外留意筛查:


1、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者。

2、既往30岁前接受过胸部放疗。

3、有明显的遗传倾向:

(1) 家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者;

(2) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在45岁前;

(3) 家族中有2人患乳腺癌患者(1人双侧或2个单侧),发病年龄在45~50岁;

(4) 家族中有2人或2人以上患乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者;

(5) 家族中有男性乳腺癌患者;

(6) 曾患有乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌者。①


筛查建议:


一般妇女40岁之前不推荐筛查;40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;对致密型乳腺(乳腺 X 线检查提示腺体为c型或d型)推荐与B超检查联合;70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1~2年1次乳腺X线检查。


乳腺癌高危人群推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;每年1次乳腺X线检查;每6~12个月1次乳腺超声检查;每6~12个月1次乳腺体检;必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI 检查。


生活中预防乳腺癌,建议做到这三点:


1、养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;

2、适时生育,母乳喂养;

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