(6)不能苏醒或不能保持清醒;
(7)胸部或腹部疼痛;
(8)头晕或意识混乱或精神状态明显转变;
(9)虚弱或脚步不稳;
(10)孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇);
(11)持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过2天。
①
3. 心态:放松心态,不要过度紧张。发热症状基本在第4/5天开始减轻,都在往好的方向发展。
《新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版)》中介绍,第4天开始体温的高峰开始下降,第5五天则体温基本降到正常。鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽,身体乏力仍然存在。第7天所有的症状开始明显好转。①
著名心理学家、清华大学社会科学学院院长彭凯平在接受记者采访时也表示,好情绪是第一免疫力。患者最重要的是放松心态,去转移注意力,想一些让自己开心的事情,不要过度关注身体的反应。你要相信症状反应可以消退,相信大多数人都会变好,相信高烧是免疫系统在抗击病毒的正常反应,相信人类的科学最终战胜新冠病毒。有希望感会让人面对疫情时心态更积极些。②
4. 用药:不要过度用药,主要是以退烧和缓解症状为主。用药剂量、频次要严格遵循药品说明书。
《新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版)》中介绍,奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主,大多不需要过多治疗,一般患者可在家观察治疗,注意卧床休息,加强支持治疗,保证充分能量和营养摄入。①
在12月8日国务院联防联控机制发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中提到,如出现发热、咳嗽等症状,可进行对症处置或口服药治疗。比如,如果出现发热、头痛,可以服用解热镇痛药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚,也可应用一种含有对乙酰氨基酚的感冒药;如果出现咽干咽痛,可以使用清咽滴丸、疏风解毒胶囊等中成药;如果出现咳嗽咳痰,可以用溴已新、氨溴索等;如果干咳无痰可以用福尔可定等;如果流鼻涕用氯雷他定等。这些药物也都是治感冒时的常用药,南方医科大学南方医院呼吸科主任蔡绍曦12月10日在接受采访时提醒,不管是流感还是新冠,都要避免重复用药,用药前注意查看药物成分有重合。③
5. 转阴:抗原往往在第一天测不出来,往往在病程后半段(第六天、第七天)转阴,中间可以不用经常测抗原,避免浪费。
根据《新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版)》中介绍,发病第6天可能出现核酸转阴。发病第7天所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。①
“即使有症状也不建议频繁进行抗原检测。”此前,哈尔滨医科大学附属第一医院感染科副主任陈国林在接受记者表示,如果出现发烧等症状,居家在第一次抗原显示阳性后,可以在症状出现7天后进行一次抗原或核酸检测,如果症状明显减轻同时检查结果转阴,不用再次复查。④
浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任医师喻成波此前也向记者表示,发热等全身症状基本消失后2~3天预估病毒转阴,反复测抗原不太科学,也没必要,是一种社会资源的浪费。④
6. 饮食:饮食上以清淡、易于消化的饮食为主,特别是嗓子疼痛感比较强烈的状况下,可以喝一些牛奶、豆浆等流食。
《新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册(第一版)》指出,阳性感染者居家生活期间要注意能量补充,每天摄入谷薯类食物250克-400克,包括大米、面粉、杂粮等。同时要保证蛋白质摄入,每天摄入优质蛋白质类食物150克-200克,如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,尽量保证每天一个鸡蛋,300克的奶及奶制品。此外,要摄入必备脂肪酸,通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入,特别是富含单不饱和脂肪酸的植物油。还要多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜每天摄入500克以上,水果每天摄入200克-350克,多选深色蔬菜。①
7. 洗澡:洗澡帮助降温和放松肌肉,更好睡眠。但建议完全退烧后再洗澡,且避免着凉。
12月19日,上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授告诉人民日报健康客户端记者,阳了之后也是可以洗澡的。一般而言,洗澡不会导致新冠症状加重,但是要注意选择好洗澡时间等一些事项。
方邦江称,当处于急性高热严重时期,由于人体水、电解质和能量丢失厉害,身体较为虚弱,这时一般不建议洗澡。一方面是,洗澡会耗费体力,并且血管扩张血液量相对不足,容易导致低血等情况;另一方面,体质较弱,冬天气温较低,容易受凉合并感冒,反而会加重病情,延长病程。如果温度不高,如在38.5℃以下或发热症状消退以后,人的体力尚可,一般可以洗澡,但要注意这三点:
(1)保证室内适合温度,不要过低,以免着凉;
(2)水温不要过高、洗澡时间不要太长,以免出汗太多,消耗体力;
(3)洗澡后应及时补充水分,避免脱水等。⑤