空气污染会增加流产风险是真的吗 空气污染物是如何影响孕妇和胎儿

有研究注解 ，通过大规模数据统计发现空气污染可能和孕妇流产有一定关系，会加大流产风险，那么，空气污染物是如何影响孕妇和胎儿的？下面莺歌网小编来说说。

在发展中国家，空气污染对孕产妇健康的危害缺少大规模的量化研究。而对于妊娠早期流产与空气污染之间的关系，人们知之甚少。

10月14日《自然-可持续发展》(Nature Sustainability)杂志上发表的中国学者的一项研究，填补了这一空白。这项对北京25万多名孕妇的大规模研究发现——空气污染可能与孕初期的“无声”流产有着具体的联系。

研究者选取了北京这一空气污染问题比较 严重的地区，调取了2009-2017年共255668名孕妇的临床数据，其中包孕学历、职业、居住地和工作地及末次例假时间等信息。通过对离孕妇居住地和工作地最近的空气监测站(共34个)空气质量数据的分析，计算出了每名孕妇的空气污染物裸露 水平(主要是PM2.5、SO2、O3 和 CO)。

在调整了潜在的混杂因素后(包孕孕妇的年龄、环境温度等)，研究者采用逻辑回归模型计算妊娠前三月稽留流产((Missed Abortion in the First Trimester，MAFT)风险与每种污染物裸露 水平之间的统计关系。

妊娠前三月稽留流产是指——怀孕前三个月胚胎停止发育且仍停留在宫腔内的情况，占临床上所有流产的15%。这项研究中，共有6.8%共17,497名孕妇经历了MAFT。

研究发现，PM2.5、SO2、O3 和CO等四种主要空气污染物都和孕妇的 MAFT 有统计学关系，而且随着污染物浓度的升高，孕妇发生 MAFT 的风险也会增大。

该研究还发现，具有不同社会人口地位的孕妇空气污染物的裸露 水平有差异，因此MAFT风险也有所不同。

高龄孕妇(大于39岁)、女性农民、蓝领工人以及那些在低温条件下(小于5℃)怀孕的孕妇，MAFT风险较高。因为女性农民和蓝领工人常常要在户外工作，与坐办公室的白领孕妇相比，她们更多地裸露 在环境污染中。

另外，研究者比较 了2014年到2017年的孕妇MAFT风险的变更 ，可以看到，随着近几年空气质量逐渐好转，MAFT风险随之变小。

当然论文作者也表示 ，“该研究只是说明了空气污染和稽留流产的统计关联性，为进一步研究两者的因果关系奠定了基础”。

研究人员指出了几种可能的机制：

1、PM2.5。

PM2.5是指直径小于2.5微米的细颗粒物。我们呼吸的空气中漂浮着无数固体颗粒，颗粒大小也千差万别。其中直径小于10微米的可以进入我们的上呼吸道，而小于2微米的则可以进入细支气管甚至肺泡，从而进入血液循环。

所以颗粒物直径越小，对我们的健康威胁也就越大，一些不易在大气中稳定存在的有害分子可以吸附在细颗粒物外面 ，搭上便车进入人体。

2、胎儿细胞敏感。

母体和胎儿之间通过胎盘和脐带建立连接，母体的营养输送给胎儿，胎儿的代谢废物运输给母体排出体外。

而胎盘有良好的屏障功能，可以避免母体内的一些抗体、药物对胎儿造成不良影响。但来自大气的细颗粒物却因为极其细小，能够越过胎盘屏障，对胎儿造成伤害。

孕早期(前三个月)，胎儿的细胞分裂非常活跃，是多种器官形成的关键阶段。这一时期的胎儿对环境污染物的敏感度极高。

一旦细胞遭到不可逆的损伤，就会造成严重的缺陷、畸形甚至胎儿死亡。

3、运输氧气的"卡车"易被破坏。

煤炭、木柴、汽油等含碳燃料的不完全燃烧是大气中一氧化碳的主要来源。

另外，烟草燃烧也会释放一氧化碳，同样不容小觑。作为煤气(注意，不是天然气)的主要成分，一氧化碳中毒就是短时间内吸入了大量的一氧化碳导致的机体急性窒息，甚至导致患者死亡。

我们的血液之所以可以运输氧气，在于红细胞中存在大量血红蛋白，这些特殊的蛋白质如同运输氧气的卡车，可以在肺内"装货"，即结合氧气，然后在身体其他部位"卸货"，把氧气释放出来。

但一氧化碳也很容易与血红蛋白结合，且这种结合是不可逆的。一旦血红蛋白卡车装上了一氧化碳，车就报废了，机体需要对这些报废的卡车进行拆解，然后生产新的卡车弥补 进去。

这当然需要花费不少时间和成本，如果短时间内吸入了大量一氧化碳，机体来不及弥补 "卡车"，就会导致窒息死亡。

而孕妇长期裸露 在低浓度的一氧化碳之下会引起慢性缺氧，而腹中胎儿对这种缺氧更加敏感，就容易引起胎儿死亡。