腰酸腰痛是不是肾虚

肾虚想必是每个男性的大敌，虚不虚是靠什么判断的呢？是你的腰酸腰痛吗？那大家可知道，腰酸腰痛也是有不同部位，不同方式，不同原因的，那今天我们就聊一聊吧！

一、腰酸腰痛是指什么？

1、定义：腰酸指腰部酸楚不适；腰痛是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。

2、腰酸腰痛是肾虚吗？

这个说法自古传来，不是某一个人的单独说法，似乎成为了大家的共识。中医对于肾的定义并不是一个狭隘的肾脏所代替，中医学认为, 肾精化生肾气，肾精、肾气主司生长发育、主持生殖机能, 以及推动和调控脏腑气化。肾气为脏腑之气的根本，分为肾阴与肾阳。肾阳为一身阳气之本，“五脏之阳气, 非此不能发”；肾阴为一身阴气之源, “五脏之阴气, 非此不能滋”。

肾精、肾气及其分化的肾阴、肾阳为机体生命活动的根本。《素问·脉要精微论》云“腰者肾之府, 转摇不能, 肾将惫矣”。腰者, 肾之府、主骨、作强之官也，乃精气所溉之域, 肾虚则肝肾不足, 精气血亏虚, 无以濡养腰府, 因而风寒湿邪客于腰部筋骨而发为腰痛不仁，也责之于肾而论治。

腰痛的病因病机主要有两个方面：一为经络阻滞，不通则痛。主要为寒湿、湿热、外伤所致的腰痛。风寒湿邪常常夹杂致病，更有湿热之邪滞留，外感邪气，气滞筋脉，筋脉痹阻，气血不畅，不通则痛。另外，局部外伤，体位不当，用力过度等也引起气滞血瘀，不通则痛。二为肾失濡养，不荣则痛。主要为年老体弱、劳累过度、肾精亏损所致的腰痛。

腰痛一病，辨证应分虚实、寒热、气血，腰痛的治疗应首分虚实而治，其后细分寒湿、湿热、气滞、血瘀、肾虚五大因素，询问其疼痛特点，辨析疼痛性质，根据疼痛特点及性质分型论治。急性腰痛病程较短, 轻微活动即可突然引起腰痛加重，脊柱两旁常有明显的按压痛。慢性腰痛病程较长，多有反复发作史，病程缠绵难癒，腰部多呈隐痛或酸痛；即久病必虚, 久病必瘀。

腰痛主要分为以下几种证型

（1）寒湿腰痛

多因劳汗当风、久居寒湿之所而成。可见腰痛怕冷，活动不利，酸胀沉重，阴雨天时加重，甚至连及下肢关节部，脉沉而迟，舌淡白苔滑腻。

（2）湿热腰痛

多因感受湿热之邪或寒湿郁久化热而发。症状为腰痛有灼热，或伴见下肢膝踝关节疼痛，脘腹痞闷，头身困重，口苦口黏，舌苔黄腻，脉滑数。

（3）气滞腰痛

多因腰部闪挫而导致，常见于急性腰扭伤。症状为突发腰痛，攻窜作痛，腰痛有固定点，时轻时重，常伴胁肋不舒。

（4）血瘀腰痛

多因骨折病、腰椎间盘突出症起病，症状为腰痛剧烈，疼痛拒按，日轻暮重，针刺样，痛有定处，动则加剧，舌质紫暗，有瘀斑、瘀点，脉涩。

（5）肾虚腰痛

多因腰部劳累，久病不愈所致，常见于中老年患者。症状为腰痛隐隐，腰膝酸软，双下肢乏力，劳累后加重，休息时减轻，阳虚者兼面色白，肢体浮肿，畏寒肢冷，腹泻，舌淡胖，苔白润，脉沉；阴虚者兼健忘失眠，头晕头胀，耳鸣耳聋，烦躁，手心烦热汗出，舌红少苔，脉细数。

二、西医男性常见的腰酸腰痛的原因

可分为内、外、骨科三个方面，看到这里是不是觉得一个简单的腰酸腰痛怎么还这么麻烦？其实这就是一个医生思考的方向。病人腰痛，医生头痛，腰痛的部位，伴随症状各不相同，病因也不一样。如病人因为搬运重物后出现腰痛，那主要思考方向就是外伤所导致的急性腰扭伤、腰椎骨折等等外科方向。

1、内脏疾病

我们常说的腰酸痛是肾的问题，但这里指的是西医的肾脏疾病，如肾炎、肾盂肾炎、肾积水等等，一般肾脏病可见肾功能的问题。

2、泌尿系疾病

最常见的就是泌尿系结石及感染，如肾结石、膀胱结石等，而这些疾病可见尿常规隐血阳性等，或可通过泌尿系彩超排除。

3、脊柱、神经及腰肌疾病

临床以腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎退行性变、类风湿性脊柱炎等疾病为多见，一般都会通过腰部CT或核磁等检查排查。

4、腰骶部酸痛

常出现于房事过于频繁，或者一些生殖系统的炎症，常见的有前列腺炎等。出现腰骶部酸痛常伴有小便的异常，如尿频尿急等，可完善前列腺彩超、前列腺液常规等检查。

三、该怎么处理？

1、完善相关检查，对症处理。可进行CT检查、X线片、磁共振等检查，不过需要专业医生的指导下进行，避免盲目检查，浪费时间及金钱。西医的常见治疗手段是对症处理，必要时手术治疗；中医通过辩证后, 可以根据病人的情况选择中药、针灸、推拿、拔罐或放血等治疗方法。针灸作为治疗腰痛的首选疗法，治疗时多取足太阳膀胱经穴和阿是穴，较少取足阳明胃经穴。

2、日常防护

（1）规律性生活，每周2-3次，这个频率也可根据自身实际情况出发；

（2）积极锻炼，避免久坐、久站、久行等生活工作习惯，必须经常变换姿势；

（3）调整床垫, 确定床垫不会过软, 躺下后不会过于凹陷；

（4）若要搬重物则选择下蹲搬法, 避免弯腰搬重物。