50岁及以上是带状疱疹高发人群!出现这些症状要当心
年过五十岁后,人体机能逐渐开始走下坡路。这时,水痘-带状疱疹病毒(VZV)就容易趁虚而入,不仅产生皮肤损害,长出红红的一片疱疹,还会带来持续时间较长的疼痛,如刀割、如火灼,甚至产生后遗神经痛,严重影响中老年的生活质量。
这种带状疱疹疾病,也被称为“缠腰龙”。
带状疱疹,是由长期潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。北京佑安医院皮肤科主任医师刘翠娥介绍,水痘-带状疱疹病毒首次感染出现的症状是水痘,水痘好了以后病毒会潜伏在神经,在免疫力低下时,病毒可以被再次激活,人体就会出现带状疱疹。带状疱疹发病时通常会出现疼痛、红斑和簇集性的水疱。
带状疱疹在发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,皮肤自觉灼热感或神经痛,触之有明显的痛觉敏感;也可无前驱症状即发疹。①
带状疱疹一般好发于胸背部、腰部及头面部,因为病毒之前潜伏在神经中,发病时会沿这些部分的某一周围神经区域呈带状排列,多发生在身体的一侧。病程一般2-3周,老年人则为3-4周。①
先出现潮红斑,之后很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,呈簇状分布而不融合,继而迅速变为水疱,外周绕着红晕,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。①
刘翠娥谈到,其中水疱疱液具有传染性,对于免疫功能低下的人群如老人或者儿童,还有妊娠期的妇女,接触到这种水疱疱液就暴露于水痘-带状疱疹病毒的风险,使从未感染过该病毒的人群被传染,可能引发水痘。
带状疱疹会出现神经痛,可在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后出现。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛,常伴有烧灼感,多为阵发性,也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。
带状疱疹是中老年人群易患的感染性疾病之一。人体的免疫功能随年龄增长逐渐下降,感染的风险也在增加。据统计,我国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。②
水痘-带状疱疹病毒(VZV)血清流行病学调查可反映人群中带状疱疹的发病风险。据2022年中华医学会全科分会等发布的《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》,我国部分省市开展了水痘-带状疱疹病毒的血清学调查发现:
北京市朝阳区:31-70岁人群中96.56%曾感染过水痘-带状疱疹病毒;
上海市部分地区:40-50岁人群中100%曾感染过水痘-带状疱疹病毒;
广州地区:50岁及以上人群中100%曾感染过水痘-带状疱疹病毒。③
“50岁及以上人群的带状疱疹发病率逐年上升,更让人担心的是,带状疱疹痊愈后可能出现的后遗神经痛,这种疼痛治疗难度大,没有特效方法,还容易给老人造成焦虑、失眠甚至无法正常生活,严重影响老人晚年的生活质量。”刘翠娥谈到。