为什么有的病人在ICU一直听到奇奇怪怪的声音？专家解答！(2)

 

特别是医护人员在实施抢救时，当其他患者目睹之后，更易产生无助、恐惧、紧张焦虑等心理反应，从而诱发该综合征的出现。

 

3、心理因素

 

不同的患者个性特征、心理素质、文化层次、家庭状况不同，因此对疾病信息的敏感性、对疾病的看法和态度、对疼痛的耐受程度均是不一样的，此综合征常在性格内向男性身上更易出现。

 

4、年龄因素

 

因为老年人的生理功能本来就减退了，然后在疾病的重创下导致肾上腺素分泌下降，就更容易出现ICU综合征。

 

1~5岁儿童也比其他年龄段发病率高，可能和认知能力有关，这个年龄更容易缺乏安全感。

 

5、疼痛因素

 

比如气管插管，包括深静脉留置针、尿管、胃管，全身插满很多管子，会对病人产生一种不舒适的感觉，甚至会留下心理阴影。

 

6、药物因素

 

ICU有些镇静、镇痛药物的使用，使患者对药物产生了适应性，一旦停药或过快减量，就可能会出现撤药反应，戒断反应。

 

患者因成瘾性物质戒断后使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡。

 

7、睡眠剥夺

 

ICU患者很容易出现睡眠剥夺。虽然患者有足够的睡眠时间，但是睡眠时间常是碎片化，且睡眠结构异常，睡眠-清醒周期紊乱，导致褪黑素昼夜分泌紊乱，促进谵妄的发生。

 

8、社会因素

 

如果家庭经济状况较差，或者与亲人关系不融洽，缺乏家人的支持又承受较大的经济压力，这样的情况往往会导致病人对疾病的心理承受能力变弱，出现异常行为。

 

综合以上因素可以看出，ICU综合征在老年患者和重病患者中较为高发。

 

当出现ICU综合征应该怎么办？

 

ICU综合征一般发生在疾病的最严重期，即术后的前几天。目前，ICU综合征还没有效的治疗药物。

 

当患者出现了ICU综合征，如果病情允许，可以转到普通病房，利用现代通讯设备，增加患者与家人视频的频率，从心理上得到家人的支持。同时，医护人员也要加强与患者的沟通交流，给予患者更大的信心。

 

而随着疾病的好转，离开了环境，ICU综合征也会慢慢恢复。

 

那么，应该怎样预防ICU综合征的发生呢？

 

1. 早诊断、早干预

 

用观察和交谈的方式了解患者的心理状态，难以判断时也可以采用常用的ICU谵妄筛查表（ICDSC）和ICU意识紊乱评估方法（CAM-ICU）来判断。尽早发现，早期采取措施。

 

2. 改善ICU内的环境

 

可以多增加一些温暖的色调，能够让阳光照射进来。最好能够保证私人空间，减少噪音、控制灯光，避免患者睡眠时间从事医疗活动，让患者可以好好休息，保证充足的睡眠。

 

有时也可以播放一些舒缓轻柔的音乐，缓解患者紧张情绪。

 

3. 合理使用药物

 

对有失眠和紧张不安的患者给予适量镇静剂，以保证充足的睡眠。

 

4. 多一些人文关怀

 

医护人员应多与患者沟通，消除他们的紧张不安，仔细倾听患者的困扰、疑问和感受，多一些人文关怀，避免患者产生不安、抑郁、幻觉等。

 

5. 减少患者的孤独感

 

增多电话和视频频率，让患者与外界和家人保持沟通，从而消除患者没有亲人陪伴所产生的孤独、恐惧和寂寞。

 

6. 保护患者隐私

 

暴露性操作时，随时给予遮挡，使患者感到被尊重。

 

7. 进行健康宣教

 

当患者进入ICU前或进入ICU后，要积极对其进行健康宣教，要让患者了解ICU有更优质、有效的医疗资源，对其康复更加有利，即使出现一些状况也是正常的，减轻患者的心理压力，对自己的病情以及ICU有正确认识。

 

最后，杜宇医生呼吁：如果患者一旦被安排进入ICU治疗，请不要拒绝，因为ICU资源有限，不会浪费在一个不具备收治条件的患者身上。

 

大家也不要恐惧ICU，其实在ICU是最能保障危重病人安全，让生命垂危的病人获得重生机会的地方。

 

更好的理解ICU，配合ICU医生护士，才是拒绝ICU综合征，在ICU获益的最好办法。