近日，一张“XBB1.5毒株在美国登顶，此毒株主攻心脑血管和肚子，建议准备蒙脱石散”的截图迅速流传。这个XBB1.5毒株到底是什么？有必要开始囤消化道类的药品吗？“阳康”再次感染XBB1.5毒株的风险有多大？XBB.1.5是什么？用一句话解释，XBB.1.5与目前国内流行的BA.5.2、BF.7相类似，都是奥密克戎变异株的一种亚型。奥密克戎变异株是目前全球流行的新冠病毒主要变异株，XBB是奥密克戎变异株亚型，XBB可进一步细分为XBB.1、XBB.1.5等子系毒株。2022年12月30日，美国疾控中心公布数据显示，估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。
XBB.1.5占美国新冠病例的比例为40%，图据美国疾控中心
目前国内也已经监测到了新毒株XBB.1.5。2022年12月31日，全球共享所有流感数据倡议（GISAID）数据库新增369条中国本土新冠病毒测序结果。这些样本来自上海地区新冠患者，随机采集于今年11月23日至12月22日，经基因测序确认30个已知奥密克戎亚型毒株。值得关注的是，上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时表示，“XBB仍属于奥密克戎的亚分支，是BA.2下面的变异株的重组变异毒株，免疫逃逸能力有所增强，在国外一些地区流行导致感染人数增加，但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有区别。”①新毒株XBB.1.5更易侵犯消化系统？
多位专家：致病力无显著变化
目前，网络上关于XBB.1.5的传言甚多，尤其是互联网平台流传一张截屏称，“XBB.1.5主攻心脑血管，并会引发拉肚子，建议公众准备蒙脱石散等”。2022年12月20日国务院联防联控机制发布会上，中国疾控中心病毒病所所长许文波介绍，“BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行国家没有显著增加。”②北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时表示“，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1-3天可以自行缓解，没有发现XBB.1.5更容易侵犯心脑血管系统和消化系统，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，但没必要大量囤积。”①针对“XBB.1.5毒株主攻心脑血管和肠胃，会引起腹泻”的说法，1月3日香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁在接受北京日报客户端采访时也表示，这是没有依据的。新冠病毒本来也会导致腹泻，是病毒性的腹泻，服用抗生素是没有意义的。蒙脱石散根本没有意义，没有任何证据表明XBB会引起比其他毒株更严重的腹泻。还有研究表明，在新冠病毒轻症中，一般来说如果有腹泻，预后还会是比较好的。③很多“阳康”人士非常关心如果此前感染的是BA.5.2或BF.7等毒株，会不会再次感染XBB.1.5毒株？对于这个问题，专家们认为不用太担心。1月3日复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在接受澎湃新闻采访时表示，XBB进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者是目前在欧美部分国家迅速上升的变异株，并且在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株，短期内再次感染XBB的几率非常低。④1月3日香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁在接受北京日报客户端采访时表示，欧美在2022年年初经历过一波大的奥密克戎流行后，整个流行态势是非常平稳的，感染、住院和死亡的人数都是以前的1/10左右。BQ.1、XBB变异株在欧美出现以后，平稳的传播态势没有发生改变。XBB在新加坡是占主导地位的，但新加坡的住院及死亡人数没有增加。金冬雁教授表示，香港一直对变异毒株进行严密的监测，XBB和BQ.1几个月前就已经在香港出现，但它们并没有在香港占据优势地位。至今在香港占优势的还是BA.4、BA.5。XBB.1在新加坡是优势毒株，XBB.1.5造成的感染在美国一些地区增长较快，但其实并没有引起很大的危害。“以免疫逃逸性来说，XBB.1.5的免疫逃逸性比它的“老祖宗”XBB.1还要低。现在大家对XBB.1.5或者别的毒株出现很紧张，确实是不必要的。从全世界的情况来看，无论是美国、欧洲还是亚太各国，在经过一次大的感染高峰后，大规模的感染就不会再次出现了”，金冬雁教授解释。③北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受人民日报健康客户端采访时也表示，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。但是，再次感染主要发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。①
曹子豪 摄不过专家们特别提醒，不论何种毒株，不论是否“阳康”，都不能忘记必要的预防措施，包括佩戴口罩、勤洗手、勤通风等。目前处于冬春季，各种呼吸道感染都是高发季节，仍然建议大家保持良好卫生习惯，免其他呼吸道传染病的流行。
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