盐酸氨溴索注射液

临床上，盐酸氨溴索注射液的应用还算是比较广泛，由于普遍性，所以很多患者在使用的过程之中有误区，从而导致治疗的效果出现问题。那么，盐酸氨溴索注射液误区有哪些呢?主要体现在超给药途径用药以及超剂量用药。建议在医生的指导下使用，千万不要盲目的使用，以免耽误病情的治疗。

1、超给药途径用药

盐酸氨溴索注射液说明书上明确指出，该药需缓慢静脉注射给药。但临床上很多医生喜欢将其用于雾化治疗，使药物直接作用于呼吸道局部发挥作用，并根据临床经验判定雾化效果不错，安全性似乎也并无不妥。氨溴索注射液能否用于雾化治疗，目前仍有很大争议。

不建议用氨溴索注射液进行雾化有以下几种原因：

(1)、雾化颗粒直径：氨溴索注射液雾化后，粒径难以控制在0.5～10.0μm之间，不能最大程度沉积于气道和肺部。

(2)、理化性质：氨溴索注射液为强酸弱碱盐溶液(pH5.1)，而生理状态下人体气道表层粘液本身为中性，酸性的雾化刺激气道可导致气道痉挛引起呼吸困难，尤其在COPD患者中较为明显。

(3)、辅料因素：目前国内并无专门的氨溴索雾化制剂，所用的都是氨溴索注射液配置的雾化剂，药物中辅料的安全性尚不明确。且药物中含有防腐剂，雾化吸入后有诱发哮喘发作的风险。

虽然国内有一些关于氨溴索注射液雾化治疗肺部疾病的研究，其结果表示氨溴索注射液雾化效果良好，未见明显不良反应。但每项研究中氨溴索注射液的使用剂量相差甚远，且治疗时间短，受试者均未进行随访，故安全性还需进一步观察评价。

2、超剂量用药

临床上不少医院或科室，对于非危重的呼吸疾病患者，氨溴索注射液的用药剂量可以达到60mgbid甚至90mgtid静脉推注，远远超出说明书规定的90mg/d的最大用量。大剂量氨溴索(15mg/kg/d或>1000mg/d)对ALR/ARDS患者肺功能有明显保护作用，主要涉及3个方面的机制：

(1)、促进肺泡表面活性物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷。

(2)、减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减轻肺氧化性损伤。

(3)、减少多种炎症细胞及炎症介质的释放，减轻过度炎症反应所引起的肺破坏作用，从而抑制肺泡上皮细胞的损伤，维护上皮细胞的完整，减少液体渗出和水肿的程度，进而在ARDS的防治中发挥重要作用。

在外科手术患者中，超剂量使用氨溴索现象更是常见。超剂量使用氨溴索注射液，可有效改善术后呼吸系统症状，减少肺不张等肺部并发症，术前应用还能减少手术时机械损伤造成的肺表面活性物质下降，起到良好的肺保护作用。