预防新生儿缺陷：产前筛查重点要知道！(2)

“儿童耳聋50%~60%是遗传的，就是基因突变导致的。”戴朴教授表示，其次第二大因素是病毒，比如巨细胞病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒，孕妈妈出现宫内感染或者宝宝出生以后发生感染，“特别是巨细胞病毒，它非常明确的是和听觉器官的损伤有关系。”另外，发热、缺氧、黄疸也是新生儿耳聋的较主要原因。

判断新生儿是否存在听力障碍，需要家长细致观察，比方说孩子对非常细微的声音都有反应、都很敏感，多半没有大问题；但如果孩子对声音反应不灵敏，要特别关注、反复试验，用各种各样的声音测试，如果发现孩子对各种各样的声音都不敏感，就需要找医生来鉴别和诊断。

有些孩子3岁或5岁才被家长发现耳聋、才开始看病。有人说“贵人语迟”，一定要留意，说话晚也可能是听力障碍引起的。为了防止家长判断误差，全国大中城市都已经非常普遍地进行新生儿听力筛查，能把大部分的新生儿耳聋状况筛查出来。

如果怀疑孩子有耳聋，要进一步明确耳聋的程度，判断是传导性耳聋、混合性耳聋，还是感音神经性耳聋。“比方说孩子听力非常差、耳聋极重，可能是神经性耳聋，这种耳聋占绝大部分。”戴朴教授建议，耳聋患儿在3个月到半岁之间就要开始干预，不要晚于半岁。“我们希望所有的新生聋儿在6个月内都接受干预，都接受康复，包括佩戴助听器等。必要时在半岁到一岁之间考虑做人工耳蜗植入。”

预防出生缺陷，除了人们较为熟悉的主动婚检、孕检、定期产检、增补叶酸以外，根据国家卫生健康委发布的“出生缺陷防治健康教育核心信息”，预防出生缺陷还应注意以下方面^②。

35岁以上的妇女怀孕为高龄妊娠，会增加妊娠期高血压、糖尿病以及胚胎停育、流产、胎儿出生缺陷等不良妊娠结局的发生风险。 

孕前和孕期应当避免接触铅、汞、苯、甲醛、农药等有毒有害物质，避免接触放射线。