保护心血管,不同年龄段各有侧重,这些小细节要知道!

健康养生 2022-11-29118未知admin

 

到了一定年纪,心血管健康状况就在走下坡路。《美国心脏病学会杂志》上2021年发表的一篇综述指出,从青年到中老年,心血管会跨越不同的健康状态,具体可分为3个年龄段:
25-45岁:大多数人处于低风险,生活方式决定着未来风险、生活质量和医疗需求;
45-65岁:开始出现亚临床疾病,心血管风险总体上为中等水平;
65岁后:心血管事件开始出现,60%-80%的人有亚临床心血管病,15%发生临床事件
应对心血管健康状况变化进程,各个年龄段各有侧重,这些小细节要知道!
25岁-45岁:
养成良好生活方式
1. 养成规律运动的习惯
建议每周最少有150分钟有氧运动,如跑步、快走、骑车、游泳等;另外,每周可以抽出2天做下抗阻运动,如卷腹、俯卧撑、深蹲、使用弹力带或哑铃等运动。
在一篇《运动对动脉粥样硬化的干预效应的研究进展》研究中指出,4-12周及以上的有氧运动干预可以改善血脂、血压,其中12周的干预效果最佳,而24周的干预指标显著性更强
2. 饮食上避免“三高”
长期高油、高盐、高糖饮食,是心血管健康的“杀手”。建议饮食参照《中国居民膳食指南》,试试“东方膳食模式”,简单总结为
(1)增加粗粮,减少精米精面;
(2)推荐植物油,低温烹饪;
(3)推荐豆制品;
(4)蔬菜多多益善,保证适量水果;
(5)推荐适量坚果、奶类;
(6)强烈推荐蒸、煮、涮的烹饪方式。
3. 保证6-8小时睡眠时长
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》指出,一项荟萃分析结果显示,睡眠时间少于6小时,冠心病和脑卒中发病风险分别增加48%和15%。建议成年人保证6-8小时睡眠,最好每晚23点前入睡,以晨起感觉舒适为宜。
4. 不吸烟尽量不饮酒
长期大量吸烟、饮酒,会加速血管内皮损伤,促进动脉硬化的发生。越早戒烟越好。
45岁-65岁:
重视体检,积极治疗
随着年龄增长,对身体健康的监测非常必要,如果能在早期发现疾病的“蛛丝马迹”,将为后期治疗提供更多机会。
1. 40岁后,重视心血管相关体检
一般来说,在四五十岁时,心脏和血管都会有明显的老化,特别是对有心血管病家族史的人来说,定期检查很有必要。比如,测量血压,抽血检查了解血脂、血糖,做心电图、冠脉CT等。
 
2. 遵医嘱治疗,2款原研药降价助力管理
如发现疾病,要积极遵医嘱治疗。一般大部分的高血压、冠心病等都需要长期用药。冠心病患者坚持药物治疗,有助于控制缺血症状,降低心肌梗死和死亡的发生,包括抗血小板药物、β受体阻断剂、他汀类药物和ACEI/ARB类降压药等。
作为心血管疾病领域的经典常用药,赛诺菲原研氯吡格雷(波立维)用于心梗、缺血性卒中、外周动脉性疾病以及急性冠脉综合征(ACS)的治疗;原研厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)用于原发性高血压的治疗。
赛诺菲原研氯吡格雷(波立维)和原研厄贝沙坦氢氯噻嗪(安博诺)已纳入北京市药品集中带量采购中选名单。两款药均降价70%左右,可医保报销,为北京心血管患者带来更优质、惠民的安全高效原研药物。目前,这两款药物在陕西、重庆也进入了集中带量采购中选名单。
北京大学第一医院心内科霍勇教授指出,“药品集中采购为群众带来了切实的实惠,让病人可以买得起、买得到高质量药物。此次原研氯吡格雷和原研厄贝沙坦氢氯噻嗪中选,为广大心血管疾病患者提供了有效保障,在加强患者用药依从性的同时提升了药物的可及性与安全性,将有力助推疾病管理。”
65岁后:
更要注意避免意外发生
65岁后,不少人体检会查出不同程度的动脉粥样硬化或斑块,有些人已确诊有冠心病或高血压等,一直在遵医嘱治疗。
除了定期体检、遵医嘱治疗和保持良好生活习惯外,这时候有一点格外重要,就是要防止意外发生。
1. 关注气候变化,冬季注意保暖
正值冬季,10月底到次年2月天气最冷时也是血管的危险时刻。室内外的温差易导致血管急剧收缩或者扩张,容易发生心脑血管意外。
因此,出门要注意保暖,尤其是头颈部,可佩戴围脖和帽子。
2. 留意不适感,出现症状及时就医
心脏病发作的常见症状有胸中部疼痛或不适感;手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。
此外,可能有发绀、呼吸困难或气短、心悸、无力、水肿;上腹不适或胀痛、恶心或呕吐;头痛、头晕或晕厥;出冷汗、面色苍白;咳嗽、声音嘶哑等。女性更易发生气促、恶心、呕吐,以及背部或颌部疼痛
发生心梗要牢记两个“120”,及时拨打120急救电话,把握黄金救治120分钟,如果患者得不到及时有效的救治,心肌就会出现不可逆的坏死。

参考资料:
①Donald M Lloyd-Jones, et al., (2021). The Coronary Artery Risk Development In Young Adults (CARDIA) Study: JACC Focus Seminar 8/8. J Am Coll Cardiol, DOI: 10.1016/j.jacc.2021.05.022
②杨睿奇, 朱欢, 万利,等. 运动对动脉粥样硬化的干预效应的研究进展. 武术研究. 2022.
③中国营养学会. 《中国居民膳食指南2022》
④中华预防医学会,等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J]. 中国循环杂志, 2020(003):035.
⑤2019-08-23 《心脏检查40岁就要开始》
⑥高血压联盟(中国),,等. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1):33.
⑦诸骏仁, 高润霖, 赵水平,等. 中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J]. 中国循环杂志, 2016.
⑧中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志.
⑨2019-11-01 《患心血管病学会“猫冬”》
⑩中华医学会全科医学分会慢病管理专业学组. 中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿)[J]. 中国全科医学, 2017, 20(3):251-260.
?2018-11-27《心梗先兆多在 发病前一周出现》

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