近一个月新冠相关死亡59938例！关于重症的“10问10答”要知道！(3)

根据我国《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，符合下列任何一条即为重型：

（1）出现气促，呼吸频率≥30次/分；

（2）静息状态下，指氧饱和度≤93%；

（3）动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300毫米汞柱；

（4）临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者。

符合以下情况之一者即为危重型：

（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

（2）出现休克；

（3）合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。③

根据国务院联防联控机制2022年12月发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》，在居家治疗中，如出现以下情况，可通过自驾车、120救护车等方式，转至相关医院进行治疗。

（1）呼吸困难或气促。

（2）经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

（3）原有基础疾病明显加重且不能控制。

（4）儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。

（5）孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。④

上海市肺科医院营养科1月13日在其医院公众号刊文表示，科学合理的营养膳食能有效改善老年人群的营养状况、增强免疫力。

尽量保持平时的饮食摄入量和进餐次数，保证蛋白质的摄入。蛋白质是维持免疫力的首要营养素，建议增加蛋奶、水产、畜禽肉及大豆等富含蛋白质食物的摄入。

如能够正常饮食，在正常主食基础上，每天能吃到1个鸡蛋、半斤（250毫升）牛奶或酸奶、2两豆腐或1杯豆浆、1两瘦肉。咽痛和胃肠反应严重导致不能正常进食或进食不足时，可用全营养配方的营养制剂代替或部分代替普通膳食。

同时，坚持食物多样性，制作细软食物。蔬菜不少于300克，新鲜水果不少于200克。少量多次，主动足量饮水，不饮酒。⑤

根据北京协和医院呼吸与危重症医学科 2022年12月26日发布的新冠肺炎诊疗参考方案，以下新冠患者可能需要抗病毒治疗：

（1）65岁以上（不考虑危险因素和疫苗情况，也有指南推荐≥60岁）；

（2）有中重度免疫抑制（不考虑疫苗情况）；

（3）多种重症危险因素（不考虑年龄或疫苗情况）；

（4）未接种疫苗的50岁以上人群（不考虑危险因素，尤其是没有接种过任何疫苗，也无既往感染史的人）；

以下患者不推荐抗病毒治疗：