高血压、高血脂、高血糖的15个谣言害了不少人,很多人还在信!(2)
解放军总医院第七医学中心心血管内科主任医师和渝斌2017年在刊文表示,对于初发的一级以下或轻度增高的高血压患者,可以靠饮食和运动控制血压。
对于二级三级以上的高血压患者,单纯靠饮食和运动是远远不行的,必须要在医生指导下服用降压药。在非药物疗法的基础之上再加药物治疗效果才会更好。②
非药物治疗措施包括:控制体重;限盐摄入;戒烟;避免情绪波动;合理运动。
3. “多年高血压突然下降,是好事,说明恢复了”
2022年3月“广东省中医院慢病管理平台”公众号分享了一个病例,患高血压11年的张女士(化名)血压控制得一直不好,但近几天血压突然变得正常,她以为痊愈了,开心得不得了,但没多久就感觉胸闷,到医院检查确诊心梗。
医生解释,这是由疾病导致的“血压正常”,是因为高血压造成了明显的心脏损伤,使心脏没有“力气”泵出更多的血液,心输出量下降造成的低血压。会造成脑、肾以及心脏本身等重要器官的血液灌注不足,这种情况比高血压还要危险。③
4. “服药后血压平稳了,可以停药了”
吉林大学第二医院心内科副主任医师王珺楠2019年在刊文表示,高血压患者坚持长期服药,不可擅自停药或减药。高血压到了三级就需要长期服用降压药。
用药后如果血压降到正常,并不意味着高血压被治愈了,而是降压药物起了作用。如果此时停药或减药,过不了多久血压就会发生反跳,血压就会恢复甚至超过之前的水平。
此外,在正确规律地应用降压药物的同时,也应控制体重、适度运动、低钠低脂饮食、戒烟限酒、稳定情绪、保证营养等,既可以提高降血压效果,又可以最大程度上减少降压药的使用剂量。④
5. “高血压要赶紧降,降压越快越低越好”
河南省郑州市第七人民医院心内科主任医师孙俊华2019年在刊文表示,血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况需要紧急降压外,不建议快速大幅降压,应平稳而逐步降压。否则会引起脑灌注不足等。
对高血压急症,24-48小时内把血压缓慢降至160/100毫米汞柱即可,一般不需要静脉用药。⑤
关于高血脂的5大谣言
1. “降血脂就要少吃肉,或者一点肉都不吃”
高血脂并不是少吃肉这么简单。中国中医科学院西苑医院心血管科主任徐浩2015年在一场活动上介绍,针对不同类型的高血脂人群,饮食也要做不同的调整。
第一类是胆固醇和低密度脂蛋白偏高的患者。这类患者除了要少吃肉、少吃油腻的以外,还要注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄、鱼子等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。