迎战新冠重症冲击波:重症监护室基本满员,医护带病坚守

健康养生 2022-12-28182未知admin

 
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12月23日,记者在北京大学首钢医院住院部七楼的综合重症监护室见到了38岁的乔宇,他是北京大学首钢医院重症ICU护士长,也是一位工作了16年的“老护士”。这段时间是他口中的工作经历中“最紧张的时刻”。

而就在前一天,63岁的赵初(化名)在感染新冠的第8天住进了北京大学首钢医院呼吸与危重症监护室,那一天他收到了“危重症”的诊断。

“现在全国重症患者逐渐地增加,国家卫健委要求救治能力强的三级医院要充分发挥综合救治的作用,高龄老人、低龄儿童、合并基础疾病的患者等高风险人群,可以直接转诊到三级医院。”12月22日,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在接受媒体采访时表示。

基本满员的重症监护室:

高龄、重症患者数量不断上升

断断续续的咳嗽声、呼吸机的嘶嘶声、监护仪器的滴答声,再加上偶尔出现的几声警报,这是刚走进北京大学首钢医院综合重症监护室时的最初印象。

穿过综合重症监护室的大门往里走大概四五米,就是收治患者的地方。患者们大多都戴着呼吸机躺在病床上。

12月23日,北京大学首钢医院重症监护室。曹子豪摄

每隔一会儿,护士就会来到患者床头,抬头看看监测仪器上的数据,低头看看患者。由于这里住着的大都是七八十岁的高龄患者,护士问询时每次都要弯腰凑到患者耳边,然后提高音量问道:“您渴不渴?有没有哪不舒服啊?”

“综合重症监护室设有22张床位,现在收治了20位患者,剩下的两个病床是专门预留出来,以防病房患者出现紧急情况以及为急诊手术做准备。但是面对重症患者越来越多的情况,ICU随时会面临满床。这段时间,每天都会有两三位患者需要转入综合重症监护室进行治疗,而每位转到这里的患者都是急危重症患者。”北京大学首钢医院综合重症医学科主任周倩云介绍。

 

王娜(化名)是这20位患者中身体状况相对较好的:神志清晰、表达顺畅,而且年纪还不到60岁,只是她说话时也明显气短,并且因为肥胖,她只能端坐体位、不能平卧。记者采访时,她正在向医生表达自己的要求:“您能让我下床站站吗?我不走动,就站一会儿我就能舒服一点。”但她的诉求被周倩云一口拒绝了,“绝对不行,感觉现在挺好只是因为吸着氧气呢,要是下床一动,立刻晕倒都是有可能的。”

王娜告诉记者,来医院之前,她已经在家烧了10天,药都吃完了,才在家人的帮助下叫上了120救护车送到了首钢医院。“上医院那会儿,我已经完全起不来床了,当时真觉得人恐怕要完了。”

王娜在医院急诊科输了一天液,不见好转就被转至综合重症监护室。北京大学首钢医院急诊科主任祝振忠告诉记者,急诊接诊的患者中,每天有10%~15%重症或危重症患者,除了收治在急诊科的留观室以外,平均每天有5~8个患者转去重症监护室或呼吸与危重症监护室。

记者在呼吸与危重症监护室见到赵初时,已经是他住进来的第二天,在这他是最年轻的一位患者,也是那时唯一能坐起来交流的患者,即使他一刻也离不开脸上的经鼻高流量氧疗,外加储氧面罩。“我很幸运,能在感染的第8天进重症监护室,在那之前,我前前后后去了3家医院,前2家医院都没有床位,直到三天前来到首钢医院发热门诊,但那个时候,CT显示病毒已经侵入了肺部,病情进展非常快,被诊断为危急重症。”

12月24日,记者走进北京中医医院重症监护室,10张病床也早已收满,其中病情较重的72岁罗天(化名)也是在“碰壁”两家医院后,赶上北京中医医院重症监护室当天空出的一张床位。

12月24日,北京中医医院党委副书记、院长刘清泉在综合重症监护室查房。曹子豪摄

北京中医医院党委副书记、院长刘清泉介绍,北京中医医院近期的急诊和发热门诊每天收治的患者超200人,较平时翻了一倍不止,跟往年同期比较,老年的危急重症患者数量出现了上升的趋势,“目前医院的两个重症监护室合计有23张床,连日来均处于满床状态。”

与北京一样,近些日子以来,位于广州市的中山大学附属第六医院的重症患者也明显增多,该院重症医学科主任杨春华说,三年疫情以来的重症监护室,主要是收治外科手术后和其他内科的普通重症病人,现在为了保证阳性重症患者的救治,很多核酸阴性的外科择期手术、适合停的都被迫暂停。

杨春华告诉记者:“以前我们医院的综合重症监护室里,平均每天有14位患者,剩下的病床都是备用。现在基本每天的患者都在20位以上,而且还在不断扩建床位。”

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