迎战新冠重症冲击波:重症监护室基本满员,医护带病坚守(3)
“虽然变异后的新冠病毒的毒力在降低,病死率也在减少,但仍有极强的传染性;每年冬天又是流感、心脑血管、老年病的高发季节。流感和新冠并存,对于个人而言意味着病情的加重、变复杂,对于群体而言意味着病人数量的增加;特别是新冠感染可能会加重患者的基础病,重症病人也就变多了。”杨春华解释。
此外,“中老年人是新冠肺炎易感和高危人群。在第一波感染了的年轻人正在陆续‘阳康’的同时,老年的危急重症患者数量却在逐渐上升。”在刘清泉看来,危急重症人群发展趋势的滞后性跟老年人群往往发病晚、发病隐匿有关,也跟很多老年人由于出行不便或没有及时意识到病情发展等原因,没有选择第一时间就医相关。
“我们观察发现,很多老年人在感染了新冠之后很容易出现‘沉默性低氧血症’,这部分人群对缺氧反应迟钝,甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等,且往往没有明显高烧,只是出现精神恍惚、犯迷糊等异常症状,老人总会想着扛一扛再到医院去,导致错过了最佳的治疗时机,这是非常可惜的。”刘清泉表示。
老年人发病隐匿,需要照护者更多一层关心。刘清泉回忆,临床上遇到不少的老人肺部一旦出现了严重的炎症,极有可能表现为旁人难以理解的行为异常。“因此家里老人,或者养老院的护工一定要密切随时关注老年人的异常体征变化,比如老人原来吃饭吃的挺好,突然不想吃饭了,原来心情也很平静的,突然很狂躁,呼吸的频率明显增加等等,都要第一时间送医,因为这可能都是肺部出现炎症的表现。此外,家庭也可常备一个血氧监测仪,当老人血氧饱和度低于93%时,就应及时送医。”
杨春华建议,对于高危人群,预防比治疗更重要,一些老弱病残孕且有基础病的人群,应尽量少出门,在家多通风。如果外出要戴N95口罩,人与人之间保持一定距离。等到春暖花开时再走出去,以防止感染的快速扩散和减少基础病重症的增加。
记者离开北京大学首钢医院重症监护室前,又看了一眼所有努力对抗疾病的病人,然后脱掉蓝色的隔离服,跟周倩云说再见,在她准备转身进入病房的时候,记者问她,“有想过这场硬仗什么时候结束吗?”
周倩云微笑了一下说,“还真没想过,越快越好吧,我们希望少一些病人来这里。”
走出北京大学首钢医院住院大楼,天已经完全黑了,在距离门口最近的急诊大楼,3辆救护车同时停在了门口,在黑夜中显得格外明亮。这里边有一位司机,有一天晚上吃了一粒速效救心丸之后,仍然在坚持转运病人。