血糖管理后仍不达标？糖友控糖这6点不可忽视！(2)

杨文英

中日友好医院

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全球多个临床试验都证明了以甘精胰岛素利司那肽复方制剂为代表的复方制剂作为一种机制互补、增效减副的理想治疗方案，能更好地改善患者血糖。

”

目前，甘精胰岛素利司那肽复方制剂已被写入国内外多个权威指南，得到《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》和2022年美国糖尿病学会（ADA）联合欧洲糖尿病研究学会（EASD）共同发布的《2型糖尿病高血糖管理共识》的认可和一致推荐 ^⑦⑧

4. 控制好腰围

肥胖本身会加重胰岛素抵抗，而具有中心性肥胖的人更容易出现胰岛素抵抗^⑨。《中国 2型糖尿病防治指南（2022年版）》中指出，体重管理可以明显改善2型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素抵抗和β细胞功能。^⑦

5. 保持好心情

压力大、紧张焦虑时，人处于应激状态，会影响体内升高血糖的激素升高，时间长就会打乱与胰岛素之间的平衡，影响血糖控制效果^⑩。保持平和的心情对任何疾病康复都很必要。

6. 科学评估治疗效果

糖尿病需要长期坚持服药才可以更好地控制血糖，切勿自己随意更换药物种类。可在服药治疗一段时间后，建议复查和医生科学评估一下治疗效果。如果治疗效果不理想，可以咨询医生后，根据医生的建议来决定是否需要更换治疗药物或者治疗方式。

参考资料：

①  国际糖尿病联盟(IDF).《全球糖尿病地图(第10版）》

https://diabetesatlas.org/atlas/tenth-edition/

②   Li Y, Teng D I, Shi X, et al.  bmj, 2020, 369.

③ Kim SG, et al. J Diabetes Investig 2017,8(3):346-353

④ Berard L, et al. Diabetes Obes Metab 2018,20(2):301-308

⑤ 葛声,等.《中国2型糖尿病膳食指南》及解读[J].营养学报,2017,39(06):521-529.

⑥  邹大进,张征,纪立农.缓解2型糖尿病中国专家共识[J].中国糖尿病杂志,2021,29(09):641-652.

⑦ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版）[J].国际内分泌代谢杂志,2021,41(05):482-548.

⑧ Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 2022, 131-140

⑨ 2019-11-26 《腹部肥胖多胰岛素抵抗》

⑩ 2020-03-08 国家卫健委官网《为什么紧张焦虑情绪对糖尿病患者不利？》